04 Feb Salud oral en pacientes con cáncer
El cuidado bucodental es muy importante, sobretodo en personas que vayan a someterse a tratamientos intensivos contra el cáncer.
El cáncer y sus tratamientos debilitan el sistema inmunológico y pueden producir efectos tóxicos en la cavidad oral, pudiendo crear dificultades para hablar, comer, tragar o masticar.
A veces es inevitable y no podemos frenar todos los efectos secundarios que se pueden producir, no obstante con una buena salud oral podemos eliminar algunos factores que dañan la mucosa bucal e infecciones.
¿Qué efectos secundarios pueden aparecer según los tratamientos?
Si se le realizan trasplantes de médula ósea se pueden producir:
- Caries
- Sequedad
- Llagas
Si al paciente se le trata con radioterapia de cabeza y cuello los efectos pueden durar meses o varios años tras finalizar con el tratamiento.
- Rigidez mandibular
- Infecciones
- Caries
- Llagas
- Sequedad
- Espesor en la saliva
- Enfermedad ósea.
Si se trata con quimioterapia los efectos desaparecen al finalizar el tratamiento
- Llagas
- Dolor encías y boca
- Infección
- Atrofia en el gusto.
¿Cómo debemos proceder antes, durante y después del tratamiento?
Para prevenir efectos secundarios, es muy importante acudir a la consulta como mínimo un mes antes de comenzar el tratamiento.
En este primer encuentro el odontólogo realizará un examen minucioso (exploración oral, radiografías) y le aconsejará qué se le debe hacer. En general, se procederá a la extracción de prótesis removibles que puedan estar dañadas, se comprobará que no haya caries o piezas susceptibles de extracción, se tratarán las lesiones inflamatorias crónicas de maxilares si lo hubiera y, en el caso de utilizar brackets, se aconsejará eliminarlos.
Las exodoncias se deben realizar con al menos dos semanas de antelación al tratamiento, y las cirugías mayores, de cuatro a seis semanas antes.
Durante el tratamiento de quimioterapia, radioterapia o trasplante, deberemos posponer el tratamiento odontólogo, no obstante se debe mantener una muy buena higiene bucal.
Cabe recalcar la importancia de realizar férulas protectoras en pacientes que van a recibir radio de cabeza y cuello, así como controlar los tratamientos en función de la medicación que toma el paciente, ya que algunos, como es el ejemplo del bifosnato, imposibilitan realizar cualquier tipo de tratamiento que incluya sangrado durante varios años.
Una vez finalizado el tratamiento, si se ha realizado radioterapia se deberá esperar una media de dos años para colocar implantes si se requieren y, unas 6 semanas para realizar la primera intervención.
Recomendaciones de salud oral en pacientes con cáncer
- Evitar alcohol y tabaco.
- Evitar alimentos que contengan una alta dosis de azúcar.
- A menudo es recomendable el uso de saliva artificial para evitar la sequedad.
- Beber como mínimo un litro y medio de agua al día.
- Siempre que la encía no esté inflamada, usar hilo dental.
- Cepillar dientes y lengua después de cada comida (es importante que el cepillo sea suave, puede ponerlo en agua tibia para suavizar las cerdas).
- Consumir alimentos ricos en vitamina D y calcio.
- Consultar con su odontólogo cualquier duda que pueda tener.
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